美国临床肿瘤学会(ASCO)公布了乳腺癌治疗后生存指南

美国临床肿瘤学会(ASCO)与美国癌症协会(ACS)合作发布了乳腺癌治疗后最新版本生存指南,它的具体细节会发表到临床肿瘤学杂志。
如今,美国的估计大约有310万乳腺癌幸存者,而且目前已经被确诊为乳腺癌患者的90%,预计5年后还存活着。因此,提高乳腺癌幸存者(QOL)的生活质量,让他们可以继续作为社会的一员生活。是成乳腺癌患者所面临的一个具体问题。

乳腺癌的治疗方法很多。根据乳腺癌的类型,扩散的范围,年龄等会选择不同的治疗方案。 不同的治疗方案随着时间得推移会出现特异性得问题。因此,乳腺癌治疗后的生存指南会高度的个性化。
 指南是由初级保健,妇科,肿瘤外科,肿瘤科,放射肿瘤科,以及护理部的专家构成的委员会制定。该委员会查阅了广泛的文献, 考虑今后必须解决的问题找出问题,有对后续谁关心乳腺癌幸存者的卫生保健提供建议的作用。
以下是要要点
 
▪面试和体检的频率,以治疗结束应由每个病人的情况来确定之后进行。
▪医疗保健提供者谁的病人正在接受内分泌治疗,应鼓励长期遵守治疗。
治疗结束后▪,为了检查存在或不存在复发,健侧的乳房和乳腺癌到已经接收到的部分切除,而不是一个乳房切除乳房后,它应该是每年乳房X线照相检查。
▪复发的高风险,除非在MRI实施方案是合理的,它不应该进行的MRI目的乳腺癌复发的测试。
不推荐▪实验室试验以调查有无复发。
▪以下家族史是一个强大的患者和60岁的三重Negateibu乳腺癌患者患某些癌症的,应提供遗传咨询。
▪要了解癌症筛查比乳腺癌等,应按照为广大市民筛查的建议进行的。
▪抑郁,焦虑,痛苦,问题的美容效果,对性的担忧,在人类关系的变化,涉及到社会的角色,就业问题,如经济问题的问题,应处理社会心理因素。
▪绝经后患者的选择性雌激素受体调节剂被处理,但是应当每年进行妇科检查。
▪它们接受激素治疗,或者,对于女性患者,其中庆祝其化疗诱发的绝经期,应进行每两年测量骨密度。
▪如果您进行了广泛的手术或淋巴结清扫术,如果放射治疗已被作为治疗的一部分,还应该考虑转诊至淋巴水肿的预防和淋巴水肿专家。
▪谁希望保留生育绝经前,应该提供一个机会讨论有关怀孕的问题。
有关症状和复发症状进行辅导。
应该寻找很大的影响治疗的类型,以下身体机能
 神经病变,疼痛,疲劳,降低或变化的认知功能,心血管疾病,潮热,过早绝经
为了避免各种慢性副作用,运动,营养风险和严重程度,应该呼吁健康的生活习惯,如禁烟
根据风险因素和患者个体乳腺癌的治疗治疗后护理规划,应当实施。
长期副作用观察幸存者,防止严重的副作用最大限度地减少应该出台相应的专家。

本ガイドライン最新版の詳細情報は下記をご参照ください。
Journal of Clinical Oncology:
http://jco.ascopubs.org/content/early/2015/12/07/JCO.2015.64.3809.full

医療提供者への質問および実施の可能性があるフォローアップ検査についての説明など、乳がんサバイバーのフォローアップに関する患者用手引きは下記をご参照ください。
Journal of Clinical Oncology:
http://www.cancer.net/research-and-advocacy/asco-care-and-treatment-recommendations-patients/follow-care-breast-cancer.

身体機能の変化や心理社会的問題を感じている乳がんサバイバーの方は、QOL向上のために医療提供者へ相談し、適切な支援や情報を受けるようにしましょう。

参考文献:
Runowicz C, Leach C, Henry N, et al. American Cancer Society/American Society of Clinical Oncology Breast Cancer Survivorship Care Guidelines. http://jco.ascopubs.org/content/early/2015/12/07/JCO.2015.64.3809?jco-home. Accessed January 19, 2016.